-
Sent: Tuesday, March 05, 2002 10:33 AM
Subject: 便秘について 重症の便秘の人は「肛門まで便が着ているのに後一息、壁一枚が突破できない」 「強 く力んで吐き気をもよおす」といった声が聞かれます。> そこで、肛門括約筋を刺激して緩めてあげることで、排便をスムーズにすることは 能なのでしょうか？
そういった治療法は実際あるのでしょうか？

切れ痔の人で肛門狭窄が便秘の原因ならニトロ軟膏などで括約筋をゆるめると「排便 が楽になります」。しかしこれは便秘そのものの治療とは異なります。切れ痔の人で 肛門狭窄以外の方には意味がないでしょう。

傷跡があまり目立たないように腸を短くしてしまう方 法 があると聞いたのですが？

高度の大腸過長が原因で高度便秘のため腸閉塞を繰り返すような場合には手術で大腸を短くする治療の適応となります。大抵の場合はＳ字結腸が長いので腹腔鏡手術が可能です。これですと皮膚の傷も小さくすみます。しかし、これは腸の一部の切除で改善する可能性のある場合に限られます。Ｓ字結腸の過長症はもっともよい適応ですが大腸が横行結腸も含めて全体的に長い場合や、腸の動きが全体的に悪い場合などは効果が望めません。

Sent: Wednesday, February 06, 2002 11:18 PM Subject: ニフレックという下剤の購入法を教えてください。昨年薬好きの知り合いの方が癌でなくなりました。直腸癌でした。ショックでした。様々な病気の原因ともなりうる、「宿便」を取り除きたいと常々思っておりました。 果たして「宿便」という物が病気にはどのくらい影響するのか分かりません。 でも、人の話を聞いて「宿便ミル＊＊ル」というのが効果があると聞きまして、 飲み始めたところです。 そうした矢先、宿便を取りたくて、色々と検索する内に「大腸．COM」ホームペー ジを拝見しました。 なんと、その中に「大腸内視鏡時の準備に使うニフレックという下剤があり、費用 は２〜３千円ですみ、 液体を家で飲むだけなので、抵抗なく受け入れられると思います。宿便は完全に無 くなります。
（ただし、美容、健康への効果は不明です）」、とありました。 是非、ニフレックという下剤を購入したいので、入手法を教えてください。 普通の薬局でも手に入る物なのでしょうか。

サイトをよく、読んでいただければわかりますが、ニフレックを飲んでも大腸癌を予防する ことはできません。また、時々エステで、大腸洗浄や浣腸をおこなって、宿便を取り除いても大腸癌を予防することはできません。そもそも「宿便」を「時々」取り除くことには医学的には何の効果もあり ません。今おのみになっているものも大腸癌を予防する効果ははなはだ疑問です。

様々な病気の原因ともなりうる、「宿便」・・・というのはエステや健康食品業者な どが主張しているだけです。それだけならば高額な料金をはらってエステにいくよりも、自宅で飲むだけのニフレックが完璧でしょう・・・という逆説を述べているだけです。
大腸癌を心配なら健康食品にお金を使わずに、まず大腸内視鏡検査をうけて、前癌病変 （ポリープ）を切除することです。大腸癌はこれで確実に予防可能です。

以上の点をご理解いただいた上でお話しをします・・・・・慢性便秘に悩んでいる方がニフレックで大腸を空にすると「爽快」になるのは事実です。大抵の方は「大腸検査は下剤がつらい」と言うのですが、慢性便秘の方は「大腸検査の下剤が楽しみ」と言います。そのような方で何人かの方にニフレックだけを自費（２〜３千円）でお渡しすることを行っています。ニフレックは下剤ではなく等張の電解質溶液で、体への副作用は全くありません（水、電解質バランスに全く影響しないので心臓、腎臓の悪い方でも問題ありません。センナ系下剤のように癖になることもありません）。ただし狭窄（腸が狭くなっている）の可能性のある人は飲んではいけません。
したがってまず大腸検査を一度受けていただき、その後にお渡しするのが原則です。

入手法ですが・・・・・このメールをプリントして近所の胃腸科の専門の先生にご相談ください。あるいは本郷メデイカルクリニックにいらしてください

結論からいいますと・・・・・何ら医学的根拠 はありません「Ｓ字結腸のループを解除する」とい うのは大腸内視鏡で通常おこなわれている作業です。「通常の大腸内視鏡」となんら 変わるものではありません。そして。「通常の大腸内視鏡」を受けられますと患者さ んは「Ｓ字結腸のループが解除される」ため「一時的に」便通がよくなります（これ は大腸内視鏡専門医は皆、知っています）。しかし効果は１ヶ月もちません。すぐに 本来の形に腸がもどります。あたかも１度の内視鏡で便秘が完全になおるようにいっていますがこれこのようなことはありえません。

決定的ないい方法があるわけではありません。医師のアドバイスとしては・・・・・ まああだ、若く、将来の妊娠のことなどを考えると薬の使用量は抑えたいという気持ちはよくわかります。植物系（センナ系）の下剤は最初は効くのですが、どうしても使用量が増えていきま す。まだ若いのですから将来のことを長期的に考えると「酸化マグネシウム」のよう な軟便剤を中心にすべきです。これなら副作用は無く、「耐性（使用量が増えていく こと）」もありません。ただ効果が弱いのですが・・・・。

大腸の内視鏡検査は必要ですか
お話からはおそらく腸が長いことが根本的な原因ではないかと考えます。大腸検査は何か病気がないかを確認し「安心する」という効果はあると思いますが、本質的な解決にならないでしょう。ただ便秘気味の方は大腸癌、ポリープができやすいので検査が必要ないとは断言はできません。私の経験では２１歳の女性の方で他院で大腸洗浄（ハイドロセラピー）をされていた便秘症の方で、内視鏡をおこなったところ、ポリープ（グループ３の腺腫）が１２個もあった方がいました。若い方にこのようなポリープができるのは非常に珍しいことです。大腸が長いと検査が難しいです。検査を受ける時は大腸内視鏡の専門医を探された方がよいと思います

Sent: Saturday, September 15, 2001 12:59 PM Subject: おたずねします
66歳の男性です。私は子供の頃は子供の不具合には浣腸をしなさいと いう医者が多く、私の医者も同様でした。
家にガラス製のイルリガートル500ccを常設して いました。「腸内発酵している、浣腸しておく ようにといわれて石鹸浣腸をされました。
成人に達してもガス膨満感や便秘になることが あると、今では私の健康法になっている浣腸を 家でしています。
もちろん、食べ物を繊維質にしたり工夫はする のですがうまく行きません。 ストレスが重なることが多いと処置しないと いけなくなります。2〜３回／1M 高圧浣腸ですが、ソープ1〜2％と重曹15Gを 微温湯500ccに溶かして、20分位掛けて入れて 10分くらい我慢をして排せつをしています。 私にとってですが至って快適ですが、あまり意味
ガないでしょうか？あるいは、量が大すぎでしょうか？

意味はあります。便秘は大腸癌の原因の一つですしたがって、下剤、定期的な浣腸にはその予防効果があると考えます。私達は以前、下剤を常用している方は大腸癌 が少ないというデータを発表したもあります。いま、されていることも本質的にはこれと同じ効果があると思います。
最 近、エステが浣腸で高額な費用をとり万能の効果があるように宣伝しているのは問題 があると思いますが、このように自分でおこなうのはよいことだと思います。
ただ、これだけで満足せずに一度は検診として大腸の精密検査をうけてみてください。「健康な腸である」ことを確認しておきましょう

２４歳女性です。幼いころからずっと便秘に悩まされて続けてきて、常にお腹が張った状態で過ごしてきました。一年ほど前、友人から「酸化マグネシウム」を薦められ服用したところ、これがとても自然なお通じで、下腹のはりもとれ、時々あった痔の症状もすっかりなくなってしまいました。非常に喜んでいるのですが、副作用とかがとても心配です。 できればこれからもずっと定期的に服用していきたいのですが、大丈夫でしょうか？

酸化マグネシウムは妊婦さんにも処方される薬で副作用は皆無と考えてよいでしょう。
気長に使っても大丈夫ですよ

もう１０年近くも慢性便秘でくるしんでおり、腸を切ってでもいいので完治したいと思っています。病院では、まず最初にバリウム検査をして腸に異常が無いかを確認しました。そして、いまやっている検査がプラスチックの小さな粒をいくつか飲み、３、５，７日目にレントゲンをとって、その動きをみていくというものです。医師によると、確認のためこのレントゲン検査を３回ほどくり返すとのことです。しかし先日、ホームページでバリウム検査の問題点というのを知り、今の治療に疑問をもちはじめました。便秘治療ということで大腸内視鏡の検査をお願いする事はできるでしょうか。

小さな早期大腸癌を発見することを目的にした場合は内視鏡をおこなうべきです。
しかし、腸の長さや形態を見る場合は内視鏡でなくバリウム検査やレントゲン検査が選択されます
Ｓさんの場合はおそらくＳ字結腸が過長なのだと思います。レントゲンが最初に必要です
また、大腸内視鏡は「癌の早期発見」を目的にしており便秘の治療のためにおこなうことはありません（「大腸内視鏡で便秘治療」と謳っている医師もいますが、・・・・・一時的なもので治療とはいえません。）

下剤でなく便秘が大腸がんの原因なのです
下剤の常用者＝「便秘｝＝大腸がんの高危険者です。
下剤で大腸がんになることはありません。むしろ大腸癌を予防していると考えるべきです

お話からは相当な腸の動きの悪くなる「ＣＩＩＰ」（参考）と呼ばれる症候群の可能性もあります。それなら、下剤からの離脱は困難と思います。便秘がひどくなり腸閉塞で入院するようになったら・・・究極の解決は手術ですが、薬でコ ントロールされているならまだ、手術を考えなくてもよいと思います・・・

まず、大腸が原因（たとえば非常に長い方や、動きの悪い方など）で現在の症状が見られるのか、肛門が原因でそこで便がひっかかっているのかをはっきりさせるべきです。後者の原因としては切れ痔による肛門狭窄が代表的ですが他にいくつかあります 概して肛門が原因なら治療法があると思いますが、原因が大腸ですと対症療法的にならざるをえません

われわれの腸洗浄に対する見解をこちらにかいてありますのでぜひお読みください
（１）腸洗浄をしても宿便はとれない
（２）かりに宿便をとっても美容健康に大きな利点にはならない
（３）便秘の解決としておこなうにはよいが、１回２万円は法外な値段・・・・・と いうのが私たちの見解です
腸洗浄を希望なら腸洗浄を自宅でおこなう器具の購入をおすすめします。
これなら たいした出費がなく、繰り返し腸洗浄ができます。
ネットで検索するとたくさんの販売サイト（中には怪しそうなのも・・）が見つかりま す。 どのサイトが信用できるかまでは私たちもわかりません・・