大腸肛門セカンドオピニオン
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Sent: Tuesday, July 10, 2001 7:14 PM
Subject: いま、腹痛と胃痛で悩んでまして、少しでも専門家のご意見が聞きたくてメールしました。
4月の終わり頃から微熱が出始めて、現在に至ります。 血液検査を3回しましたが異常はありませんでした。
症状は他に、便秘と下痢を繰り返す、胃の不快感で、吐き気があります。 病院を転々として、今行っている病院では過敏性の大腸炎と胃炎と診断されました。 私自身、ストレスが溜まりやすくて、以前から嫌なことが続くと胃が痛くなったりしました。 緊張すると、すぐにおなかが痛くなったり……。 今までに3,4回、寝ているとき、下痢のような痛みで目がさめました たいしたことはない、と放っておいたら、ものすごい痛みが襲ってきて、トイレに行きます。 でも、排便をするより、吐き気と全身から血の気がものすごい勢いでひいていく方が辛いんです。 これは何かの病気なんでしょうか?

そらくは胃カメラ、大腸検査、CT等の検査が病院ですでにおこなわれているものと思います
お話からは「過敏性大腸」とするには症状が強すぎるように思います。とくに夜間に目がさめるというのは、器質的な病気を思わせます。小腸の検査はまだでしょうか?小腸の病気は頻度がひくいため、一般には検査をおこなわないのですが、まだなら、一度受けられたほうがよいかもしれません。特に小腸クローン病の可能性は調べられた方がよいでしょう。


February 07, 2001 3:13 PM Subject: 質問させていただきます お忙しいところ、是非アドバイスをいただければと思い、メ−ルさせて頂きます。 二ヶ月ほど前から腹痛になやんでおります。不定期に痛みがおこり、便秘も続いていました。特に夜中に膨張感があり、痛みで寝付けないときもありました。病院へいき、血液検査、胃カメラの検査で異常はみられず、便の検査をしたところ、血便があるということ先日注腸の検査をしました。先日結果を聞きにいくと、異常なしとのこと。大腸の働きが良くないのではとのことで、しばらく薬で様子を見ようと整腸剤と便秘薬がだされました。薬を服用していても鈍痛があり、昨夜も痛みで何度か眼が覚めました。 痛みが起こるときは、背中のあたりも痛むときが多いです。昨年出産を経験して、12月に婦人科でも診察してもらいましたが、異常なしとのことでした。 このまま、様子をみるべきなのか、それとも他の病院で内視鏡の検査をうけるべきなのかでしょうか・・・?

可能性として考えられるのは過敏性大腸症ですが・・・・・「夜練れないほど痛む」というのは過敏性大腸症ではまれです。 段階的に検査(CT、脊椎のレントゲン、小腸検査など)をすすめられた方がよいでしょう 小腸の病気、内分泌の病気、神経の病気、血管の病気(血管炎)などの可能性を調べられた方がよいでしょう 大腸内視鏡をおこなう意味はありますが決定的になるか否かはわかりません。たとえば血管の病気(血管炎)などはバルムではみつからず、内視鏡ではじめてわかることもありますが・・・。


Sent: Tuesday, November 14, 2000 1:36 AM Subject:  お腹が痛いので今度、内視鏡を受けます。胃カメラと大腸カメラはでどこまで見れるのでしょうか。小腸は調べてもらえないのですか?検査して結局わからないと いうのが、一番嫌なので どこまで調べられるのか教えていただけない でせうか

胃カメラと大腸内視鏡をしても小腸まではしらべません
胃カメラと大腸内視鏡をしても原因が見つからない場合、小腸の検査をすべきか否かは微妙な問題です
(1)小腸は胃や大腸と異なり、がんが非常に少ない(しかし皆無ではありません!)
(2)小腸は胃や大腸と異なり、検査が非常に難しく時間がかかる
・・・・・・ という理由で、「一般には」小腸を検査しないことが多いです。

MRIや エコーではだめなのでしょうか 


胃や腸が原因の痛み(たとえば炎症性腸疾患、憩室、過敏性大腸症)はMRIや エ コーでは診断はつきません。 しかし、他の原因(尿管の石など)の診断には有力です 胃腸の検査とCT(またはエコー、MRI)を両方受けられた方がよいでしょう