Sent: Wednesday, July 11, 2001 1:43 PM Subject: こんにちは　ホームページを拝見させて頂き初めてメールします。 私は26歳のOLですが、最近排便の時ひっかかるような感じがあります。 1〜3日に1回ぐらいの間隔なので便が固まったりしてしまっているときはわかるの ですが、何か病気でしょうか？心配です。

切れ痔・肛門狭窄、直腸瘤などが考えられます。御安心ください。いずれも女性に多いものです。ひ どいようなら肛門科を受診してください。きっと解決策が示されるはずです。

39歳の男性です。 病院へ行こうかどうか、行くなら心療内科か精神科かと悩んでいたときに このサイトを見つけました。
ことの始まりは6〜7年前に海外に出張に行ったときの事です。 商談が終わりタクシーでホテルに戻る途中便意をもよおし30分位 我慢していたのですが、ホテルが見える所まで来ても 渋滞でなかなか車が進まず腹痛で冷や汗が出て来てついに同行していた お客に頼み（英語が話せないので）車を止めてもらい公園のトイレへ駆け込みまし た。 その翌年、又海外で向こうのお客様と夕食を済ませた後、近くの公園で何か催し物 を やっているから見に行こうと誘われ、歩いて公園についたとたん便意をもよおし 我 慢できなくて木陰で・・ それ以後、初めは飛行機に乗るときの搭乗前や、離陸時に 緊張と腹痛がおこる程度だったのですが少しづつひどくなり 最近では家族で買い物に出かける時でさえ直前にトイレに行き （行っておけばしばらくは便をもよおさないだろうと自分を安心させる為） それでも買い物とか食事後に店を出る直前になると変な不安感と緊張が起こりトイ レ に行きます。
トイレのない電車やバスに乗るときはもっと悲惨で、その間中、何か別の事を考え た り、手をつねっていたりして気を紛らわすようにしています。 便意をもよおす事よりも緊張や不安感が先に起こります。
何科へ行けばいいのか、行っ て も本当に治るのか（メンタルクリニックみたいな所は保険がきかない上に料金は時 間 制）不安です。 どうか何かアドバイスをお願い致します。

お悩みのことと思います 最近、忙しいビジネスマンから同じような相談を受けることが多いです
あえて、診断をつけるなら「過敏性大腸」ということになりますが、むしろ「排便への不安神経症」「パニック症候群の一部」と考えたほうが適切でしょう。やはり我々（胃腸科、肛門科）よりも精神科、心療内科の先生の専門です（どち らでも大丈夫です） 。おっしゃるとおり、医療側に十分な受け皿がないのが実情です。精神の治療はどうして も患者さん一人一人に時間がかかるため、公立病院ですと非常に混んでおり、民間で すと自費診療のところもあるようです。不安神経症がベースにあるなら下痢止めや整腸剤よりも、抗不安薬（精神安定剤）が劇的に効く可能性があります。最近は優れた新しい抗不安薬がたくさ んでています。副作用が無いようにうまく抗不安薬を使うのが理想ですので精神の専門の先生とよくご相談ください

Sent: Friday, November 17, 2000 4:34 AM > Subject: 痔について教えて下さい他にこんなことしている人は、いないと思うので すが、私は、ちょっと固めの便の時に、肛門周辺の筋肉に押し出す力が無いのか 排便時にお尻（肛門周辺）を手で押す様にして排便をすることが多々あります。 これは異常なのでしょうか。

直腸瘤などの直腸壁が弛緩する排便障害が起こっているようです。括約筋も弱いか も 知れません。 是 非受診してください。

まず、大腸が原因（たとえば非常に長い方や、動きの悪い方など）で現在の症状が見られるのか、肛門が原因でそこで便がひっかかっているのかをはっきりさせるべきです。後者の原因としては切れ痔による肛門狭窄が代表的ですが他にいくつかあります 概して肛門が原因なら治療法があると思いますが、原因が大腸ですと対症療法的にならざるをえません