４年前にＳ状結腸に１．５ｃｍのポリープを 内視鏡切除しており以来、毎年一回〜今後も 検査をしていこうと思う５０歳男性です。 さて、こんなご質問は失礼極まりないと存じますがお伺いを致します。昨今は朝日新聞など連日のようにＨＣＶ（Ｃ型肝炎）の記事が掲載されております。 そこで検査の必要性と背中合わせに内視鏡による ＨＣＶ他、ウィルスの検査時感染が気になります。 このことに関して少し触れられておられますが、その場で先生に大丈夫ですか？などと聞ける訳もなくそこでもう少し詳しく知りたいのですが、特にお聞きしたいのは術前に感染の有無は分かるので 内視鏡は感染者「用」と区別しているのでしょうか？
内視鏡検査が原因のＨＣＶ感染はすでに報告があり（米国、ＮＥＪＭ誌）、かなりの 数があるのではないかと思われています。 ちなみに我々医師自身が検査を受けるときは「検査が苦しいか？」よりも「消毒」に 最も気をつけます。
まずKさんは二つの点で誤解があります（これは多くの医師さえも誤解している点 です）
１、術前の感染検査はほとんど無意味です
２、内視鏡は感染の原因には、あまり、なりません
１、どういうことかといいますと・・・・たとえ術前にＨＣＶだけ調べても、ＡＩＤＳや他の感染症、（特にＨＢＳ陰性のＢ型肝炎）まで、すべてを調べることはできま せん。全ての患者が「感染症有り」とみなし「一例づつ完全消毒すべし」というのが理想であり、学会のガイドラインです。
２、感染の危険が高いのは内視鏡本体でなく、血液や肉片の付着する処置具（ポリー プを切除する電気メスなど）なのです。 ガイドラインでは処置具はオートクレーブ（高圧煮沸）が必須とされています