直腸脱手術後まだ１０日ぐらいですが、排便の量が少なく何回もトイレに行きます。 しかも排便と排便の間は、便意が付きまとい、日常生活にさしさわりが 出ております。せっかく手術を受けたのに、別の意味で苦しい思いを しております。何か良い案はないでしょうか？

便意が持続するというのは、肛門の手術経験者でないとわからないのですが、非常につらいことです。肛門から直腸にかけての部分は「便意」を感じる敏感な部分です。ここを手術するため、術後、「便意が敏感になった。なんとなくしっくりこない」という訴えは多いものです。その多くは数日すると「体が慣れて」きます
もうひとつの可能性として、肛門を狭くする手術（Tiersh法）をおこない肛門が狭くなりすぎたのだと思います。
もし、そうなら細くするためにいれた紐をぬいてしまうことで解決しますが、直腸脱が再発する可能性があります。その場合はべつの方法で手術する必要があります（何通りか方法があります）。手術された先生とよくご相談ください

近くの病院で、日帰手術を受けました。その時、７００００円くらいとら れ、生命保険会社に、請求しても出ないだろうと言われ、まあ、そんなもんか。。と 思っていましたが、このホームページを見てびっくり。すごく安くできるんですね。 ７００００円もとるのは違法ではないんですか？

保険診療でなく自費診療の先生だったのでしょう。肛門科では時々、いらっしゃいます。これは「違法」ではありません。歯科と同じで費用に見合うだけの特別な技術とサービスを提供しているなら合理的な範囲です。しかし、患者さんに予め「当院は保険が利きません。しかし、一般には保険が効きます」という説明が無かったのなら問題です。一部、返済を求めてもよいと思います

Sent: Saturday, July 21, 2001 2:19 PM
Subject: 内痔核・根治手術後についての質問 56歳の女性ですが手術後のことでご相談申し上げます。 内痔核・脱肛の根治手術を三週間前に受けましたが、手術から三日目に排便が始まり、やや固めの便で痛みを伴いましたが、 六日目から薬で軟らかくなり痛みを伴わなくなりました。しかし、手術後4日目に肛門が腫れ現在まで その腫れが小さくなりません。 昨日から肛門が時々むずむずして内側から肛門の一部が出てくるような気 持ちの悪さを感じます。 医師から現在の医療技術ではこの腫れを防ぐ方法はないと言われ、ショックを受けて おります。再手術は入院せずにできるものだそうですが、この手術に問題 点がないのか、また、なぜ腫れが起き、その腫れが引かないのか教えてい ただきたいと思います。


お気持ちはよくわかります。もう少し、がんばると気にならなくなるはずです。肛 門って手術するまでは気がつかないのですが、実はすごく繊細で敏感な部分なんです ね。ここに傷や腫れができると（これはある程度はしかたないものです）、「ムズム ズする」「べとべとする」「便が漏れているような気がする（実は粘液）」「なんと なくしっくりこない」といった不快感が続き、イライラすることになります。もう ２〜３週間もたてば肛門をわすれた生活に戻れると思います

２週間前に外痔・内痔、裂肛のオペをしていただきました。 オペ後の通院時は、特に問題なしとの事でした。 しかし今現在も、まだ赤黒い出血ならびに鮮血がでることがあります。縛った内痔が出来たのを見ていないのですが、もうとっくにとれているのでしょう か？ ３時の方向の外痔を切った後、9時の方向に同じくらいの大きさの膨らみが出来ま し た。 痛みは特に無いのですが、これも外痔なのでしょうか？また、オペが必要でしょう か？

まだ手術して日が浅いので排便時に傷に力が加わるため、出血があっても自然な経過 と思います。縛った内痔（けっさつ術）はもう脱落しているはずです。（患者さんは気づきませ ん）。また9時のふくらみは術後の一時的な腫れと思います。体質的に皮膚が弱くて「腫れやすい」方がいます（女性に多いです） このような方は手術後の傷にばい菌がはいり腫れて、外痔になることがあります もっときれいになると期待していたのに、がっかりさせて申し訳ありませんが薬をつ けて、気長にまつしかありません。 本来、人工的なものですから時間がたつとかなり、小さくなり、気にならなくなります。 万が一、あとあとまで残るようでしたら、外来で処置（局所切除）をすることも可能です 。もう少しの辛抱だと思います

April 03, 2001 11:22 PM Subject: PPH後の再発について 今年の２月にPPH法の手術をうけました。 痔歴は１０年位で、内痔核と外痔核、脱肛もありトイレのたびに 出血があり痛みもかなりありました。 術後は、あの痛みがうそのようになくなり、快適な毎日をおくっています。 しかし最近になって、たまに肛門に軽い痛みが走ることがあり、 触ってみるとうっ血してはれていること(外痔核のように)があります。 再発率は0.6%以下と聞いていますが、また以前のような痔に なってしまうのではないかと心配になります。 再発はありえるのでしょうか。

PPHも従来の手術同様、「軽度の再発」はゼロではありません。（特に排便時に力んでしまう方）。多くの場合、は簡単な外来処置で治療できますので一度、診察にいらしてください

痔の手術後に肛門が狭くなるというのは切除範囲が広すぎたために起きます。初歩的な合併症で、通常、肛門科専門医がおこなえばこのような後遺症はまれです・・・・・。手術を担当された先生は肛門専門医でしょうか？一般の外科の先生でしょうか？・・・とりあえず、現在の症状はかなり激しいようです。再手術が必要かもしれません。肛門狭窄形成手術（ＳＳＧ）で改善すると思います。ぜひ、肛門専門医を診察を受けてください