肛門機能不全

症状
文字通り、肛門括約筋が弱くなってしまい便を失禁してしまいます。軽症のうちは下痢の時だけ、すこし液がもれる程度なのですが、重症になりますと毎日のようにもれるようになります。患者さんはもらすまい1日に何度もトイレに駆け込むことになり悩みは深刻です。

原因
もっとも多いのは加齢によるもので特定の原因はないものです。また、昔痔ろうの手術（特に開放手術）をうけた方が若い時はなんともなかったのに、年をとってから失禁に悩むこともあります。その他、糖尿病、神経の病気などが原因となります

診断
肛門内圧検査といいまして肛門に専用のセンサーを入れて「安静時の収縮（内括約筋の力）、ぐっと力んだときの収縮（外括約筋の力）を測り、どちらの筋肉がどの程度、低下しているのか調べます

最初の診断で大事なのは「本当に括約筋が弱い」のか「患者さんが神経質になって肛門がゆるいと思い込んでいる」のかの鑑別です。

治療
まず、下痢の時にもれることが多いので下痢止め、整腸剤にて下痢を予防することが基本です。
次に「バイオフィードバック」といいまして、肛門をしめる筋力トレーニングを毎日おこないます。毎日、腕立て伏せをすると腕力が強くなるように、肛門の筋肉も毎日のトレーニングでかなり強化されえます。
これらが無効なら、手術が考慮されます。括約筋を縫い縮める手術をおこなうのですが、限られた施設でしかおこなっていません。・・・他に電気刺激で筋肉を強めたり、筋肉を移植したりなどの新しい方法が研究されています。

より詳しく・・・・・・・・・・・・・専門サイト「肛門機能の話し」をご覧ください

　