＜痔ろうの治療＞

痔ろうは薬ではよくなりません。多くの場合、手術が必要と考えてください。手術は括約筋といっしょにトンネルを切除する「開放法」と括約筋を切らずに、トンネルだけをくりぬく「括約筋温存手術（くりぬき法）」があります。
いずれもいぼ痔（内痔、外痔）切れ痔に比べると、傷が深く大きくなり大掛かりな手術となります。これはいぼ痔、切れ痔が括約筋より浅い層にできる病変なのに対して痔瘻は括約筋よりも深い層にできるからです。’（下図）

痔瘻は重症度を１から４型まで分けています。痔ろう手術の大体の目安は以下のようなものです

１型は「開放法」で外来手術が可能です
単純な２型は「開放法」で外来手術か短期（数日）入院となります
複雑な２型、３型は「括約筋温存手術」で２週間～３週間の入院が必要です
４型は1ヶ月近く、入院を必要とすることもあります。4型の手術は肛門科の最高難易度の手術で、ちゃんとした手術のできる施設は全国的にも、数えるほどしかありません。また４型は時にガン（痔ろうガン）を合併します。（幸い４型は非常に稀です）

不幸にして痔瘻（特に複雑痔ろう）になってしまったらとにかく「痔ろうの経験の豊富な肛門科」を探すことが最も大事です

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