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ピロリ菌と胃癌
内視鏡・COM
本郷メデイカルクリニック

大腸癌が増えてきたのが比較的最近のことであるため大腸内視鏡は経験の多い医師がまだ多くありません。結論を言いますと、大腸内視鏡は大腸内視鏡の専門医に受けられることをお勧めします。大体１万件以上の大腸内視鏡の経験を積んだ専門医がおこなえば大腸内視鏡は全く苦しくありません。（１０万件なら世界的トップランナーです）機械が体内に入っているという異物感も無いまま、「少しくすぐったい」程度の感じで検査が終了するはずです。

従来、大腸内視鏡はループをつくり内視鏡を押し込むようにして入れていました。
これが、「大腸内視鏡は苦しい」と言われるようになった原因です。
従来法とは、異なり 内視鏡をループさせずに直線的に挿入するのが「軸保持短縮法」（下図）と呼ばれている方法です。苦痛を感じず、事故の危険の全くないものです。
経験の豊富な専門医（名人クラス）は「軸保持短縮法」で検査をおこなっているものです。

 

最も重要な点は「挿入の時に、どれだけ空気を入れるか？」です

 

大腸内視鏡のさい浅い麻酔を使うことは 歓迎すべきことです。
しかし、技術の未熟な医師が痛みをごまかすために深い麻酔をおこなうのは[非常に危険]です。
本来は麻酔が不要な位の十分な技術をもった内視鏡専門医師が
優しさから「浅い麻酔」を使うというのが理想的です。

内視鏡の麻酔について詳しく

　

最近の研究により「平坦な大腸ガン」が意外に多いということがわかりました。
残念なことに 「平坦な大腸ガン」は便潜血検査でも陰性のことが多く、
バリウム検査ではわかりにくいのです。
またバリウムで病気が見つかった場合は結局、内視鏡をやり直すことになります。
大腸内視鏡専門医による内視鏡で１回の検査ですましてしまうのが理想です

・・・・・・・・・・平坦な大腸ガンについて詳しく

では、内視鏡には見落としは無い？

これは非常に重要な問題です
内視鏡の消毒は常に内視鏡学会でも話題に取り上げられる重要な問題です。たとえ、どんなに内視鏡の技術が高くてもこの問題を軽視する医師は避けるべきです
内視鏡を受けるときは医師に内視鏡の消毒について確認すべきです。
それで医師がいやな顔をしたり、十分説明してくれなかったら医師を替えるべきです

・・・・・・・・・・・内視鏡の消毒について更に詳しく

　

現在の消毒法（内視鏡学会ガイドライン）